A.為什么要麻醉咨詢?
為了增加手術(shù)及麻醉的安全,確立手術(shù)前后的麻醉規(guī)劃,并減少手術(shù)后的并發(fā)癥,麻醉醫(yī)師需要在手術(shù)前對(duì)您生理及病理狀況進(jìn)行充分的評(píng)估與了解,按計(jì)劃給您及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員指示,如此方能提升手術(shù)及麻醉的質(zhì)量,同時(shí)維護(hù)您的生命安全。
B.哪種麻醉方式較安全?
每一種麻醉方式都有一定的風(fēng)險(xiǎn),不同的麻醉方式各有其適應(yīng)癥及禁忌癥,并沒有那一種麻醉特別安全或危險(xiǎn)。因此需要由麻醉醫(yī)師根據(jù)您的身體狀況及手術(shù)方式詳細(xì)評(píng)估后,選擇最安全也最適合您的麻醉方式。
C.為什么手術(shù)前要禁食?
麻醉后因?yàn)槁樽硭幬锏淖饔脮?huì)減弱人體正常的保護(hù)性反射,此時(shí)病患若發(fā)生嘔吐很容易就會(huì)把嘔吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相當(dāng)嚴(yán)重。因此為了減少吸入性肺炎的發(fā)生,手術(shù)前至少8小時(shí)不能吃任何食物及喝水。
**空腹時(shí)間準(zhǔn)則:
(1)3歲以上的兒童或成人,空腹時(shí)間應(yīng)大于8小時(shí)。
(2)6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,空腹時(shí)間應(yīng)大于6小時(shí)
(3)小于6個(gè)月的嬰兒,空腹時(shí)間(含清水)應(yīng)至少4小時(shí)。
D.平時(shí)服用的藥物需要停止嗎?
降血糖的藥物在禁食期間要停止服用;其余的藥物(如降血壓藥)則請(qǐng)您在咨詢門診時(shí)詢問麻醉醫(yī)師,如此方不至于耽誤您的治療進(jìn)度。
E.常常喝酒會(huì)影響麻醉嗎?
酗酒者接受麻醉所需要的藥物劑量會(huì)比一般人更大,而且長(zhǎng)期大量的酒精攝取也會(huì)傷害身體各個(gè)器官,這些都會(huì)提高麻醉的危險(xiǎn)性,也是必須在麻醉前仔細(xì)加以評(píng)估的問題。
F.開刀前需要戒煙嗎?
抽煙對(duì)于麻醉的影響很大。一來會(huì)造成手術(shù)中分泌物的增加,讓呼吸道更敏感,增加咽喉痙攣及氣喘發(fā)生的機(jī)率;還會(huì)使得術(shù)后排痰困難,增加呼吸道的并發(fā)癥,延長(zhǎng)手術(shù)后的恢復(fù)。再者,抽煙產(chǎn)生的一氧化碳占據(jù)了紅血球上本來應(yīng)該攜帶氧氣的部位,使得紅血球攜帶氧氣量降低,造成組織缺氧;若病患又有缺血性冠狀動(dòng)脈硬化或是慢性呼吸道阻塞疾病,那危險(xiǎn)性就更大了。因此,在手術(shù)前戒煙至少一天,是絕對(duì)必要的。
G.為什么全身麻醉要插管?
全身麻醉的過程中,除了應(yīng)用麻醉藥物使病人失去意識(shí)、痛覺麻木以外,也希望病患靜止不動(dòng),如此方能使手術(shù)順利進(jìn)行。因此醫(yī)師會(huì)使用肌肉松弛劑,使肌肉失去收縮的能力,這同時(shí)也造成病患無法自主的呼吸。所以我們才需要置放氣管內(nèi)管以維持病患手術(shù)中呼吸的順暢以及氧氣的正常供應(yīng)。
H.手術(shù)后打止痛針會(huì)影響傷口愈合嗎?
止痛藥物并不會(huì)影響傷口的愈合。有效的止痛反而可以改善睡眠,利于病患咳嗽排痰或提前下床活動(dòng),增加免疫機(jī)能,減少肺部感染或是下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥,進(jìn)而幫助手術(shù)后的恢復(fù)及傷口的愈合。
I.脊椎麻醉術(shù)后注意事項(xiàng)
1.平躺至少6-8小時(shí)。不要睡枕頭、不要下床、不要坐起來。不影響受術(shù)部位之原則下,可以側(cè)睡。
2.進(jìn)食時(shí)間依照醫(yī)師指示。
J.門診病患手術(shù)麻醉后注意事項(xiàng)
1.意識(shí)狀態(tài):
◎麻醉后病人必須有意識(shí)清醒,行動(dòng)正常之成年人陪伴。
◎孩童能認(rèn)識(shí)陪伴之親人、且于四小時(shí)內(nèi)勿獨(dú)處、以避免危險(xiǎn)。
◎成人能回答自己姓名、年齡、住址、出院地點(diǎn)、交通工具、能指出疼痛不適之部位。
◎手術(shù)后幾天內(nèi),最好避免開車、從事危險(xiǎn)的動(dòng)作及作重大事情之決定。
2.出院后禁食時(shí)間:
零歲至一歲兩小時(shí)
一歲至六歲兩小時(shí)
六歲以上兩小時(shí)
3.開始進(jìn)食先飲用少許清水,若無嘔吐情形即可慢慢進(jìn)食。
4.次日本科同仁,將用電話方式與您聯(lián)絡(luò),以了解術(shù)后麻醉恢復(fù)有無不適。